Описание
Анализ на антитела к антигенам эритроцитов — это лабораторное определение титра иммуноглобулинов (антиэритроцитарных антител), которые вырабатываются клетками иммунной системы при контакте с антигенами на поверхности эритроцитов.
Причинами появления антигенов могут служить:
гемотрансфузии несовместимой по наличию поверхностных антигенов крови;
беременность женщины с отрицательным резус-фактором от резус-положительного мужа;
мутации генов, контролирующие содержание и специфичность иммуноглобулинов.
Эритроциты содержат различные антигены (известно более 236). По ряду признаков их объединяют в системы. Важное значение имеют антигены систем АВО и Резус. Эритроцитарные системы Kell, MNS, Levis, Duffi, Kidd менее значимы, так как редко вызывают сенсибилизацию.
Что показывает исследование?
В данном исследовании определяется титр суммарных антител к антигенам эритроцитов, в т. ч. к Rh-фактору. Антитела содержатся в сыворотке человека и не взаимодействуют с собственными эритроцитами. При повторных гемотрансфузиях может произойти взаимодействие антигенов эритроцитов донора и антител реципиента (образуются иммунные комплексы «антиген+антитело», развивается вне- или внутрисосудистый гемолиз перелитых эритроцитов), что в итоге приводит к посттрансфузионному осложнению.
Результатом иммунологического конфликта матери и ребенка (чаще по системе Rh — резус-фактора) является развитие гемолитической болезни новорожденных. При этом выработанные в организме матери антитела к поверхностным антигенам эритроцитов ребенка (унаследованным от отца) проникают через плаценту и вызывают гемолиз или резкое торможение образования эритроцитов у ребенка. Ранняя диагностика иммунологического конфликта позволяет снизить развитие тяжелых форм гемолитической болезни и выбрать наиболее рациональную тактику ведения беременности.
Когда назначается исследование?
Показания к исследованию:
обследование доноров и реципиентов для предотвращения посттрансфузионных осложнений;
обследование беременных с иммуноконфликтом для определения тактики ведения беременности и лечения гемолитической болезни новорожденных.