Для лаборатории СМЛаб качество исследований является приоритетом, поскольку на основании полученных результатов, врач принимает решение, от которого могут зависеть жизнь и здоровье пациентов.
Контроль качества в СМЛаб осуществляется в двух взаимодополняющих формах: внутрилабораторный контроль качества и внешняя оценка качества за счёт регулярного участия в программах внешней оценки качества лабораторных исследований – всероссийской (ФСВОК) и международной (EQAS).
Внутрилабораторный контроль качества предполагает контроль за всеми стадиями проведения лабораторного исследования, начиная с подготовки пациента к анализу и заканчивая использованием результатов в диагностике и лечении. В соответствии с этим, внутрилабораторный контроль качества включает следующие этапы: преаналитический (долабораторный) - назначение теста врачом, взятие материала, транспортировка образца в лабораторию; аналитический - исследование образца в лаборатории; и постаналитический - интерпретация результатов в соответствии с диагнозом пациента.
Внутрилабораторный контроль качества на преаналитическом этапе.
Большая часть преаналитического этапа (назначение анализа, подготовка пациента, взятие и маркировка биоматериала) находится в ведении врачей и медперсонала процедурных кабинетов. Тесное сотрудничество служб СМЛаб с врачами-клиницистами и медперсоналом, занимающимся отбором образцов биологических материалов, позволяет избежать потери информативности исследования вследствие тех или иных нарушений и обеспечивает качество лабораторных результатов. Для стандартизации процесса забора биологических материалов разработаны «Рекомендации по взятию образцов биологических материалов». Вакуумные системы Vacuette (Greiner Bio-One, Австрия), СВАБ-системы, используемые в СМЛаб, способны создать оптимальные условия взятия, транспортировки и хранения биологических проб пациентов. Оснащение курьерской службы оборудованием, необходимым для транспортировки биологического материала, обучение курьеров, контроль соблюдения времени и условий доставки является обязательной составляющей контроля качества на преаналитическом этапе.
Внутрилабораторный контроль качества на аналитическом этапе.
Внутрилабораторный контроль качества на аналитическом этапе - это проверка результатов измерений каждого аналита в каждой аналитической серии, осуществляемая ежедневно, непосредственно в лаборатории, путем использования принятых алгоритмов оценки измерений контрольных материалов, преимущественно с целью оценить их воспроизводимость (близость результатов измерений одной и той же величины, полученных в разное время). Для систематического оперативного слежения за стабильностью аналитической системы по результатам исследования контрольных проб используются контрольные карты. Выявление и устранение отклонений от стабильного выполнения теста в лаборатории и является целью внутрилабораторного контроля качества.
Внутрилабораторный контроль качества на постаналитическом этапе.
Постаналитический этап включает оценку (валидацию) результата, оформление бланка с результатом исследования, своевременное его доведение до сведения лечащего врача и пациента. Валидация результата основана: на рассмотрении данных о пациенте (пол, возраст, условия взятия пробы, предварительный диагноз), возможном влиянии биологических факторов; сравнении аналитического результата с подходящим нормальным диапазоном; в случае получения значительного отклонения в результатах жизненно важных параметров, их немедленного обсуждения с врачами-клиницистами; повторении исследования при необходимости. Врачу-клиницисту и пациенту также крайне важно правильно трактовать лабораторный анализ. В СМЛаб вы всегда можете проконсультироваться по результатам исследований с опытным врачом, который также поможет выбрать наиболее разумный, в каждой клинической ситуации, алгоритм лабораторного обследования.
