Описание
Исследование крови выявляет антитела (АТ, иммуноглобулины) к возбудителям коклюша и паракоклюша. Защитные АТ вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на инфицирование.
Диагностика проводится методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) полуколичественно. При этом определяется титр суммарных АТ к Bordetella parapertussis и Bordetella pertussis (IgG, IgA, IgM) отдельно для каждой инфекции.
Важно! Интерпретацией результатов исследования должен заниматься специалист.
Причины и симптомы заболеваний
Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями B. pertussis. Характеризуется длительным приступообразным спастическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Восприимчивость к коклюшу достигает до 100%.
Паракоклюш — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями B.parapertussis. Имеет схожие с коклюшем симптомы, но протекает легче.
Важно! После заражения до проявления симптомов может пройти от 3 до 14 суток.
Источник заражения — больные с типичными и атипичными (бессимптомной, транзиторным бактерионосительством) формами заболевания. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный: возбудитель проникает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей.
Среди осложнений инфекций — ателектаз легкого, остановка дыхания, энцефалопатия, кровотечения и кровоизлияния, разрыв барабанной перепонки.
Коклюш является управляемой инфекцией. Эффективным средством предотвращения заболевания и тяжелых осложнений является вакцинация, перед проведением которой необходимо оценить уровень защитных АТ к данной инфекции.
Наличие высокого титра иммуноглобулинов указывает на отсутствие необходимости в иммунизации. Если титр низкий, вакцинация обязательна. Поствакцинальный иммунный ответ (повышение титра АТ) в среднем формируется в течение месяца.
После перенесенного заболевания иммунитет сохраняется пожизненно, поствакцинальная защита — несколько лет, трансплацентарная — 2–6 месяцев.
Интерпретация результатов
АТ выявляются в крови со второй недели болезни. Положительный тест на антитела к коклюшу и паракоклюшу при наличии симптомов заболеваний позволяет подтвердить диагноз.
Диагностический титр при однократном обследовании непривитых и неболевших пациентов — 1:80. Критерием обследования привитых детей и взрослых является четырехкратное увеличение титра иммуноглобулинов в парных сыворотках, взятых с интервалом в 14 дней. Исследование проводится только в динамике независимо от первоначального титра специфических АТ.