Описание
Анализ выявляет наличие аутоантител, которые необходимы для диагностики и оценки степени активности склеродермии.

Иммуноблот включает определение антинуклеарных антител к:

Scl-70, RP 11, RP 155 — часто обнаруживаются при диффузной форме заболевания, тяжелом его течении и отражают активность патологии. Также эти антитела выявляются при поражении легких, сосудов почек, сердца, мышц.
PDGFR — высокоспецифичны для системной склеродермии, часто определяются при распространенном поражении кожи, легочном фиброзе.
СENP A и B — маркеры CREST-синдрома, чаще свидетельствуют о благоприятном течении заболевания. Определяются при лимитированной форме склеродермии.
Fibrillarin — определяются при тяжелом течении заболевания с поражением внутренних органов.
NOR 90, Th/To — определяются при лимитированной форме склеродермии.
Ku, PM-Scl 100, PM-Scl 75 — определяются при перекрестном синдроме (склеродермия и полимиозит), при поражении кожи, суставов, пищевода.
SS-A — чаще определяются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке.
Наличие разнообразных и неспецифических проявлений затрудняет своевременное выявление склеродермии. Ранняя диагностика и адекватная терапия значительно тормозят прогрессирование заболевания и присоединение тяжелых осложнений.

Особенности склеродермии

Склеродермия – это аутоиммунное заболевание с развитием фиброза кожи, нарушением микроциркуляции и поражением внутренних органов. Аутоиммунные заболевания возникают вследствие агрессии иммунной системы против собственных структур организма (аутоантигенов). Иммунная система распознает их как потенциально опасные и начинает атаковать, вырабатывая аутоантитела. Это приводит к выделению провоспалительных факторов, поражению сосудов, активации фиброза и повреждению органов.

Основные клинические формы склеродермии:

диффузная с обширным поражением кожи и внутренних органов: фиброзом легких, поражением сердца, почек, пищевода, нервной системы, суставов;
лимитированная с ограниченным поражением кожи;
CREST-синдром — доброкачественная форма диффузной склеродермии (кальциноз тканей, воспаление слизистой пищевода, уплотнение кожи пальцев, сосудистые звездочки, онемение, зябкость, бледность пальцев);
перекрестная — склеродермия в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями: ревматоидным артритом, дерматомиозитом, системной красной волчанкой, синдромом Шегрена.
Клинические формы заболевания различаются по выраженности проявлений, скорости поражения органов (быстропрогрессирующие и длительно текущие, субклинические) и исходам.

Специфичные для склеродермии антинуклеарные антитела (к различным компонентам ядер клеток) появляются на раннем этапе заболевания (до развернутой клинической картины) и помогают оценить прогноз.

Для многих аутоиммунных заболеваний определены специфические аутоантитела. Но эти антитела могут определяться и при других патологиях данной группы. Так, антинуклеарные антитела, кроме склеродермии, определяются при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунном тиреоидите, аутоиммунных болезнях печени.

Отдельные аутоантитела определяют примерно у 30% больных склеродермией. Комплексное обследование сразу на несколько специфических антител повышает диагностическую ценность исследования.

Когда необходимо сдать анализ

Сдать анализ крови на определение антинуклеарных антител рекомендуется для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани и диагностики склеродермии (определения формы, мониторинга активности и тяжести течения заболевания).