Описание
Липопротеин A — это комплекс, состоящий из липопротеинов низкой плотности (в состав которых входят холестерин, триглицириды, фосфолипиды, белок аполипопротеин В) и белка аполипопротеина А. Нормальная физиологическая роль липопротеина A точно не выяснена.
Негативные эффекты липопротеина A:
проявляет проатерогенное действие. Откладывается в стенке сосудов, участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки, запускает и поддерживает воспаление;
проявляет тромбогенное и антифибринолитическое действие. Из-за схожести строения конкурирует с плазминогеном, что мешает лизису сгустков крови; приводит к активации/агрегации тромбоцитов;
подавляет трансформирующий фактор роста, приводит к дестабилизации атеросклеротической бляшки и повышает риск острого тромбоза;
стимулирует выработку тромбоцитарного фактора роста, ответственного за развитие рестеноза (повторного сужения в зоне устраненного стеноза). Частота рестенозов после коронарного шунтирования и ангиопластики при повышенном уровне липопротеина A увеличивается уже в течение первого года.
Синтез липопротеина A происходит в печени, катаболизм (разрушение) — в почках. При хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии, у пациентов на гемодиализе уровень липопротеина A значительно повышен из-за снижения катаболизма.
Когда назначается исследование?
Показания к назначению:
сердечно-сосудистые заболевания у молодых людей, с отягощенным семейным анамнезом, без иных факторов риска (при подозрении на генетическую предрасположенность);
прогнозирование эффективности гиполипидемических препаратов, при гиперхолестеринемия на фоне лечения статинами;
заболевание почек, сахарный диабет при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений (атеросклероза, ишемической болезни сердца, тромбоза, инсульта);
выявление факторов риска осложнений у пациентов перед ангиопластикой и аортокоронарным шунтированием.