Описание
Плацентарный лактоген (ПЛ, хорионический соматомаммотропин, HPL) — гормон, который производит плацента во время вынашивания ребенка. По концентрации ПЛ можно сделать выводы о состоянии плаценты, вовремя диагностировать плацентарную недостаточность, оценить течение беременности, особенно осложненной.
Важно! Исследование крови на ПЛ — только часть комплексной диагностики, к тому же оно не входит в перечень обязательных медицинских тестов для беременных. Для подтверждения диагноза используют результаты других лабораторных и инструментальных исследований.
Особенности гормона и референсные значения
ПЛ вырабатывается клетками синцитиотрофобласта для регулирования метаболизма. Вещество участвует в адаптации организма женщины к потребностям плода, играет важную роль в подготовке молочных желез к лактации.
Гормон синтезируется с 5-6 недели, а его концентрация возрастает вплоть до 34 недели, когда несколько приостанавливается развитие плаценты. Количество ПЛ в крови напрямую связано с массой плаценты. Она вырабатывает около 1 грамма ПЛ в сутки, а отклонения могут означать, что плод не получает достаточного количества питательных веществ.
Причины отклонения концентрации ПЛ от нормы
Повышение концентрации ПЛ может свидетельствовать о таких состояниях:
Многоплодная беременность.
Гестационный сахарный диабет (СД). Факторы риска — возраст более 35 лет, лишний вес, крупный плод, наследственная предрасположенность к СД.
Трофобластическая болезнь.
Резус-конфликт
Некоторые онкологические заболевания.
Содержание ПЛ снижается при плацентарной недостаточности. Из-за этого нарушается поступление кислорода к плоду, может увеличиваться проницаемость для токсичных веществ и инфекций. Такое состояние приводит к задержке внутриутробного развития. Часто оно является следствием артериальной гипертензии из-за употребления алкоголя, аутоиммунных патологий, курения.
Концентрация ПЛ в три раза ниже нормы с высокой долей вероятности указывает на гипоксию плода. Также это может свидетельствовать о скором (в течение 1–3 дней) выкидыше, пузырном заносе и хорионкарциноме (злокачественной опухоли в трофобласте), переношенной беременности, преэклампсии и эклампсии.
Важен срок вынашивания ребенка. Так, в первом триместре снижение ПЛ может быть признаком плацентарной недостаточности, а на более поздних сроках — почечной недостаточности у матери или хронической гипоксии плода.
Точно интерпретировать результаты может только специалист, и делать самостоятельные выводы о наличии той или иной патологии не стоит.