Описание
лубочковая фильтрация в почках – первый этап в процессе образования мочи. Клубочки нефронов почек выполняют функцию фильтров для протекающей крови. Здесь происходит фильтрация жидкой части крови в канальцы нефронов. Далее, в ходе образования конечной мочи, необходимые организму компоненты подвергаются обратному всасыванию в канальцах нефронов в регулируемом количестве, а остальное выводится из организма. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отражает суммарный уровень фильтрации в функционирующих нефронах почки и считается лучшим показателем для общей оценки функции почек.
В клинической практике широкое применение имеет клиренсовый метод оценки СКФ по соотношению концентрации креатинина в крови и его количества, выделяющегося с мочой (см. тест № 96). Но это требует сбора мочи за сутки, что не всегда возможно или удобно (в том числе, для детей). Кроме того, нередки погрешности расчета, связанные с ошибками в указанном объеме мочи за сутки, который прямо участвует в расчетах. В последнее время усовершенствованы и рекомендованы для широкого практического применения расчетные методы оценки СКФ, не требующие сбора мочи, основанные только на оценке уровня креатинина или цистатина С в сыворотке, для взрослых – с учетом пола и возраста и нормализацией к стандартной площади поверхности тела (см. тесты № 40CKDEPI и № 1526).
Аналогично формулам расчетной СКФ для взрослых, разработаны также и формулы расчета скорости клубочковой фильтрации для детей с использованием креатинина и/или цистатина С – из них наиболее известна формула Шварца, на основе измеренной концентрации креатинина в сыворотке и с учетом роста ребенка и нормализацией к стандартной поверхности тела.
С какой целью определяют Скорость клубочковой фильтрации расчетная, по формуле Шварца (креатинин) для детей
Определение скорости клубочковой фильтрации в почках имеет важнейшее значение для диагностики, определения стадии заболевания, прогноза, выбора тактики лечения при хронических болезнях почек. Оценку скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца (2009) на основе измеренной концентрации креатинина сыворотки крови с учетом роста ребенка используют в педиатрической практике для скрининговой оценки функции почек у детей и подростков. В настоящее время это считается лучшим методом скрининговой оценки СКФ у детей и рекомендуется к использованию в клинических рекомендациях МЗ РФ.